| Dokumentation af Dansk Depressionsdatabase |
| Tabel 2.1: Populationsspecifikation |
| 2.1.1. Generel beskrivelse af populationen
| DDD inkluderer alle voksne patienter i Danmark (alder ≥ 18 år), som diagnosticeres med en depression og som er i kontakt med hospitalspsykiatrien. |
| 2.1.2. Teknisk specifikation af population | Udgangspunktet for de tre populationer i DDD (indlæggelser, ambulante forløb og indlagte patienter) er en udvælgelse af relevante LPR3-kontakter ud fra en række kriterier (se flowdiagram med algoritme for relevante kontakter "Flowdiagram DDD_bruttokontakter"):
• Kontakten skal være givet på et forløbselement med forløbslabel "psyk" eller "andre" (hhv. ALAL03 og ALAL90)
• Kontakten skal være givet på en afdeling med enten psykiatri eller børneungdomspsykiatri som speciale
• Til kontakten skal der være knyttet en aktionsdiagnose for depression defineret som følgende ICD-10 koder (herunder også samtlige underkoder):
- DF32.X, depressiv enkeltepisode (DF32.0; DF32.1;DF32.2; DF32.3; DF32.8; DF32.9)
- DF33.X, periodisk depression (DF33.0; DF33.1; DF33.2; DF33.3; DF33.4; DF33.8;D F33.9)
- DF34.1X, Dysthymi
- DF06.32, Organisk affektiv sindslidelse, depressiv
• Patienten i kontakten skal være mindst 18 år gammel
• Patienten i kontakten skal have dansk CPR-nummer
På basis af "DDD_bruttokontakter" dannes
1) En forløbsbaseret population med indlæggelser ("DDD_indlæggelser") - se flowdiagram: BR_figur_2_NOV2023
2) En forløbsbaseret population med ambulante forløb (DDD_ambulante forløb).
Teknisk foregår dannelsen af de ambulante forløb i to trin:
i. Identifikation af de ambulante kontakter udfra "DDD_bruttokontakter" - se flowdiagram: BR_figur_3a_NOV2023
ii. Dannelse af de ambulante forløb - se flowdiagram: BR_figur_3b_NOV2023
3) En patientbaseret population ("DDD_individpopulation, indlagte") - se flowdiagram: BR_figur_4_NOV2023.
|
| Andre dokumenter |
Oversigt over andre dokumenter:
 BR_figur_2_NOV2023 DDD_indlæggelser
BR_figur_3a_NOV2023 Identifikation af ambulante kontakter
BR_figur_3b_NOV2023 DDD_ambulante forløb
BR_figur_4_NOV2023 DDD_individpopulation, indlagte
Flowdiagram DDD_bruttokontakter
|
| 2.1.3. Patientforløbsafgrænsning | Databasen omfatter tre populationer (de tilhørende indikatorer er markeret med kantede parenteser):
• Indlæggelsesforløb ("DDD_indlæggelser") [indikator 1a, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a, 7, 9a, 10, 11_ex24 og 11_ex48]
• Ambulante forløb ("DDD_ambulante forløb") [indikator 1b, 2b, 3b, 4b, 5b, 6b, 8 og 9b]
• Patienter ("DDD_individpopulation, indlagte") [indikator 12 og 12a]
I "DDD indlæggelser" og i "DDD_ambulante forløb" kan samme patient indgå med flere forløb. I "DDD_individpopulation, indlagte" kan den enkelte patient indgå én gang pr. opgørelsesår (se evt. nærmere beskrivelse i afsnit 2.1.8).
De patientbaserede indikatorer (12 og 12a) opgøres kun i årsrapporterne og ikke i månedsleverancerne. Alle andre indikatorer opgøres både i månedsleverancerne og i årsrapporterne. |
| 2.1.4. Dataindberettende enheder | Alle enheder i Danmark, som varetager den primære behandling og kontrol af patienter med en depression (offentlige og private hospitalsafdelinger, ambulatorier og distriktspsykiatrien), er pr. 1. januar 2011 omfattet af dataindberetning til Dansk Depressionsdatabase ved indberetning af SKS koder til LPR |
| 2.1.5. Datakilder |  Cancerregisteret (CAR) |
|  CPR-registeret (CPR) |
| Direkte dataindtastninger |
| Den registerbaserede Evaluering Af Marginaliseringsomfanget (DREAM) |
| Dødsårsagsregisteret (DAR) |
| Elektronisk Patientjournal (EPJ) |
| Fødselsregisteret (MFR) |
| Genoptræningsregistret (GES) |
| Healthcare-Associated Infections Database (HAIBA) |
| Implantatregisteret (NIR) |
| IVF-registeret (IVF) |
| Laboratoriedatabasen (LAB) |
| Landspatientregisteret (LPR) |
| Landsregisteret for Patologi (LRP) |
| Lægemiddelstatistikregisteret (LSR) |
| Den danske mikrobiologidatabase (MiBA) |
| Patient rapporterede data (f.eks. Patient Reported Outcome Measure (PROM)) |
| Praksissektor |
| Præhospital Patientjournal (PPJ) |
| Receptdatabasen |
| Register Over Legalt Provokerede Aborter (ABR) |
| SSI overvågning |
| Det Danske Vaccinationsregister (DDV) |
| Sygehusmedicinregistret (SMR) |
| Sygesikringsregisteret (SSR) |
f.eks. data fra strålekanoner, standalone behandlingssystemer og data direkte modtaget fra regionale laboratoriesystemer
 | Loading… |
 | Andre behandlingssystemer og produktionssystemer |
| Andre godkendte kliniske kvalitetsdatabaser (angiv hvilke) |
| Andet |
| 2.1.6. Dækningsgrad | Da databasen er baseret på udtræk fra LPR-registret, er det ikke muligt at opgøre dækningsgraden ved samkøring med andre registre. |
| 2.1.7. Validitet | Der findes ingen nationale valideringsstudier i tilknytning til databasens population eller datagrundlag |
| 2.1.8. Ændringer i populationen | Januar 2024
Det er i efteråret 2023 lykkedes for databasens styregruppe at nå til enighed om en model til at definere ambulante forløb i LPR3. Det betyder at databasen fra 1/1 2024 igen vil indeholde og afrapportere på patienter i ambulante forløb.
Juni 2021
Som følge af overgangen til LPR3 i februar-marts 2019 har databasen været igennem en tilpasningsproces, hvor det har været forsøgt at genfinde alle populationerne, som de var defineret i LPR2, i LPR3. Status i juni 2021 er at det er lykkedes at ramme populationerne, der opgør på indlæggelser og indlagte patienter, men at de ambulante forløb er problematiske at genfinde i LPR3. Fra juni 2021 har databasen derfor kun leveret månedsdata og opgørelser på de indikatorer, der vedrører indlagte. Ligeledes vil årsrapport 2020 kun omfatte indlæggelser og indlagte patienter.
Der har løbende været justering af de algoritmer, der definerer populationerne, samt optimering af dataudtræksspecifikationen.
Februar 2019: I forbindelse med omkodning af databasen fra Stata til SAS er strukturen i populationsdannelsen lagt om og de tidligere brugte termer, der refereres til nederst i afsnit 2.1.8 (fx "population A3", "nævner A3"), er ikke længere i brug. Følgende ændringer er implementeret i februar 2019 (den nedenstående kan med fordel læses sammen med de opdaterede beregningsregler, hvor især Figur 4 og 5 vil være vigtige for at forstå de ændringer, der er lavet vedr. ambulante forløb):
- Indlagte forløb (bruges i indikator 1a, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a, 7, 9a, 10, 11_ex24, 11_ex48): Varighedskriteriet (hvorvidt indlæggelser af under 24 eller 48 timers varighed ekskluderes) kodes nu under hver enkelt indikator, hvor det før var defineret i populationsdannelsen.
- Ambulante forløb (bruges i indikator 1b, 2b, 3b, 4b, 5b, 6b, 8, 9b): Der har tidligere været kriterier, der førte til enten eksklusion eller sammenlægning af forløb. Disse har været til grundig revurdering og følgende er blevet implementeret:
Hvert kriterium til forløbssammenlægning er organiseret som en regel. Dermed har vi nu Regel A, B og C, som dannelsen af de ambulante forløb baseres på (se figur 4 og 5 i beregningsreglerne).
De to kriterier, der tidligere førte til eksklusion af ambulante forløb, annulleres.
1) Som erstatning for det eksklusionskrav, der omhandlede tidligere startede, overlappende ambulante forløb, er indført Regel A, således at overlappende forløb der opfylder kriterierne i Regel A nu kombineres. Tidligere blev det seneste af de to forløb ekskluderet, hvilket kan have ført til at ydelser ikke er kommet med i beregningerne.
2) Det eksklusionskriterium, der tidligere førte til eksklusion af ambulante forløb, hvis første besøg lå inden for 90 døgn fra sidste dato i opgørelsesdatoen, er ikke længere relevant. Det skyldes at opgørelsesperioden for ambulante forløb er flyttet og nu følger kalenderåret OG at vi fremover først fryser data 3 måneder efter opgørelsesperiodens slutning.
Regel B: To ambulante forløb på samme sygehus slås sammen, hvis de er afbrudt af indlæggelsesforløb (på samme sygehus) og der maximalt er 3 døgn mellem afslutning af første ambulante forløb og starten på indlæggelsesforløbet OG maximalt er 7 døgn mellem afslutning af indlæggelsesforløbet og starten på andet ambulante forløb. Regel B erstatter det kriterium, der også tidligere førte til forløbskombination med den ene forskel, at periodekravet for tid mellem forløbene før var 3 døgn for begge perioder.
Regel C: Ved ambulante forløb indenfor samme sygehus med maximalt 90 dage mellem første forløbs slutdato og næste forløbsstartdato lægges disse forløb sammen til ét forløb. Dette kriterium er uændret.
- Indlagte patienter (bruges i indikator 12 og 12a): Tidligere var det kodet så patienter, der havde været indlagt, indgik med data fra deres seneste indlæggelsesforløb og dette var ikke begrænset til opgørelsesår. Det betød at nævnerpopulationen blev mindre ved senere genberegninger af indikator 12 og 12a, fordi en del patienter havde nye indlæggelser, hvilket førte til en stigning af indikatorresultatet over tid.
I den nye kode er det ændret så patienter indgår med data fra seneste indlæggelse i opgørelsesperioden. Således kan samme patient nu indgå i indikatorpopulationer for flere opgørelsesperioder. På den måde kan man lave en meningsfuld sammenligning mellem aktuel opgørelsesperiode og tidligere års opgørelsesperioder. Ændringen betyder at indikator 12 og 12a fremover kun vil opgøres pr. år i årsrapporterne og ikke længere vil være med i de månedlige KKA leverancer. Ændringen betyder ikke noget for den inddatering, der foregår i klinikken. Det har kun betydning for beregning og fortolkning af resultater.
Efter audit 2017 rettet: Population A3: Eksklusion: Indlæggelseskontakter af under 48 timers varighed, d.v.s. der slutter <48 timer efter start tidspunkt af kontakten (på timetal) (uanset "indhold"), men kun eksklusion hvis <48 timers indlæggelsen IKKE er fulgt af en ny indlæggelse på samme dato og på samme sygehus (Nævner A3).
Population A!: 1. Eksklusion: Indlæggelseskontakter af under 24 timers varighed, d.v.s. der slutter <24 timer efter start tidspunkt af kontakten (på timetal) (uanset "indhold"), men kun hvis <24 timers indlæggelsen ikke er fulgt af en ny indlæggelse på samme dato og på samme sygehus.
|
| 2.1.9 Personer, der registreres oplysninger om | Patient/borger |
| Sundhedsprofessionelle |
| Pårørende |
| Andre |
| Oprettet | 31-01-2024 |
| Ændret | 31-01-2024 |