| Dokumentation af Dansk Voksen Diabetes Database |
| Tabel 2.1: Populationsspecifikation |
| 2.1.1. Generel beskrivelse af populationen
| Alle patienter med diabetes med fast bopæl i Danmark, uanset om de har et aktivt forløb på deres statusdato, (dvs. gælder også nydiagnosticerede,nyhenviste, genhenviste, udeblevne. Dette gælder både for patienter i primær og sekundærsektoren.
Patienterne skal klassificeres som havende enten type 1 eller type 2 diabetes. Der vil være patienter, som ikke kan klassificeres i disse to hovedgrupper; disse klassificeres som havende "anden type diabetes".Klassificering skal ske i henhold til den kliniske diagnose, patienterne har fået tildelt af den dataindberettende enhed. |
| 2.1.2. Teknisk specifikation af population | Inklusionsdiagnoser, diabetesambulatorierne
Følgende ICD-10 diagnosekoder anvendes i forbindelse med klassificeringen:
• E10.0 - E10.9: Type 1 diabetes (tidligere Insulinkrævende sukkersyge (IDDM))
• E11.0 – E11.9: Type 2 diabetes (tidligere Ikke insulinkrævende sukkersyge (NIDDM))
• E13.0 – E13.9: Anden form for sukkersyge
• E14.0 – E14.9: Sukkersyge uden specifikation (E13.0-E14-9 klassificeres i databasen som anden form for diabetes).
Det skal bemærkes, at en patient med type 2 (E11.0 – E11.9 eller ”anden form for diabetes” (E13.0 -
E14.9), som er i insulinbehandling, ikke skal klassificeres som en insulinkrævende sukkersygepatient (insulinbehandlet
≠ insulinkrævende).
Patienter, der omfattes af ovenstående koder, og som bliver gravide, skal også inkluderes i databasen. EKSKLUSIONSKRITERIER, DIABETESAMBULATORIERNE
Hvis patienterne udelukkende har diagnoser jf. nedenstående liste, skal disse ikke indberettes til databasen:
• O24: Gestationel diabetes (diabetes mellitus in graviditate, sub partu, puerperalis)
• E74.8: Glucosuria renalis
• E89.1: Postoperativ hypoinsulinæmi
• R73.0: Nedsat glukosetolerance
• R81.9: Glycosuria uden specifikation. INKLUSIONSDIAGNOSER, ALMEN PRAKIS
Følgende ICPC 2 diagnoser anvendes i forbindelse med klassificeringen:
• T89: Type 1 diabetes
• T90: Type 2 diabetes.
EKSKLUSIONSKRITERIER, ALMEN PRAKSIS
Følgende diagnosegrupper har ikke diabetes jf. ovenstående definitioner og skal ikke inkluderes:
A91: Abnorm glukosebelastning
A91: Hyperglycaemia uden specifikation
T99: Metabolisk syndrom
U98: Glucosuria.
Øvrige patienter, som ikke skal indberettes til databasen:
• Patienter, som før statusdato er emigreret
• Patienter, som før statusdato er afgået ved døden. |
| Andre dokumenter |
Oversigt over andre dokumenter:
 DVDD_grundpopulation
|
| 2.1.3. Patientforløbsafgrænsning | Alle patienter (også nydiagnosticerede, nyhenviste, genhenviste, udeblevne) skal indberettes til databasen mindst én gang årligt. For hver patient fastsættes en statusdato, som er den dato, hvor der årligt, i relation til databasen, gøres status over hvornår patienten senest har fået foretaget forskellige relevante undersøgelser.
Den organisatoriske tilrettelæggelse af diabeteskontrollen i Danmark varierer. Nogle enheder har en egentlig årskontrol/årsstatus for deres diabetespatienter, hvor der gøres status over patientens behandlingsforløb, og andre har ikke. En årsstatus kan enten foretages i forbindelse med en egentlig patientkontakt eller som et systematisk overblik over patientens behandling, uden at patienten er til stede i forbindelse med status. Den årlige indberetning omfatter således de seneste undersøgelses-og behandlingsdatoer, administrative og supplerende data foretaget inden eller på statusdatoen. I proceduren for indberetning af patienter til databasen er der taget højde for den organisatoriske variation.Til DVDD sker indrapportering af data via flere forskellige dataleverandører i regionerne. |
| 2.1.4. Dataindberettende enheder | De dataindberettende enheder er de enheder, som varetager den primære behandling og kontrol af diabetespatienten. Dette kan enten være patientens praktiserende læge eller et diabetesambulatorium, men der er også tilfælde, hvor patienten bliver kontrolleret og behandlet både hos den praktiserende læge og på et diabetesambulatorium. I dette tilfælde skal der ske indberetning fra to behandlingssteder.
Afdelinger, som alene behandler diabetespatienten for andre sygdomme eller kun behandler enkelte sendiabetiske komplikationer (såsom nefropati, øjensygdomme, hjertekarsygdomme osv.), skal ikke indberette til Dansk Voksen Diabetes Database.
|
| 2.1.5. Datakilder |  Cancerregisteret (CAR) |
|  CPR-registeret (CPR) |
| Direkte dataindtastninger |
| Den registerbaserede Evaluering Af Marginaliseringsomfanget (DREAM) |
| Dødsårsagsregisteret (DAR) |
| Elektronisk Patientjournal (EPJ) |
| Fødselsregisteret (MFR) |
|  Genoptræningsregistret (GES) |
| Healthcare-Associated Infections Database (HAIBA) |
| Implantatregisteret (NIR) |
| IVF-registeret (IVF) |
| Laboratoriedatabasen (LAB) |
| Landspatientregisteret (LPR) |
| Landsregisteret for Patologi (LRP) |
| Lægemiddelstatistikregisteret (LSR) |
| Den danske mikrobiologidatabase (MiBA) |
| Patient rapporterede data (f.eks. Patient Reported Outcome Measure (PROM)) |
| Praksissektor |
| Præhospital Patientjournal (PPJ) |
| Receptdatabasen |
| Register Over Legalt Provokerede Aborter (ABR) |
| SSI overvågning |
| Det Danske Vaccinationsregister (DDV) |
| Sygehusmedicinregistret (SMR) |
| Sygesikringsregisteret (SSR) |
f.eks. data fra strålekanoner, standalone behandlingssystemer og data direkte modtaget fra regionale laboratoriesystemer
 | Loading… |
 | Andre behandlingssystemer og produktionssystemer |
| Andre godkendte kliniske kvalitetsdatabaser (angiv hvilke) |
| Andet |
| 2.1.6. Dækningsgrad | Alle diabetesambulatorier indberetter til DVDD. Dækningsgraden på patientniveau opgøres for sekundærsektoren ved at holde indberetninger til databasen op mod registrering i Landspatientregisteret (LPR).
Patienter over 17 år med følgende aktionsdiagnoser og underkoder i LPR
DE10*, DE11*, DE13* og DE14* fremsøges i LPR i den pågældende opgørelsesperiode.
For disse patienter fremsøges elektive ambulante forløb med en besøgsdato i opgørelsesperioden
Besøg hvor der kun er foretaget følgende frasorteres:
• Fotoscreening for diabetisk retinopati (ZZ7051)
• Specificerede interventioner med relation til bevægeapparatet (BLXB) (med tilhørende underkoder)
• Behandlinger af sår på underekstremitet (KQDB) (med tilhørende underkoder)
• Telefonkonsultation (BVAA33A)
• Skriftlig kommunikation (BVAC) (med tilhørende underkoder)
Af ovenstående patientforløb frasorteres de patientforløb, hvor patienten er død, emigreret eller afsluttet i LPR før patientens fødselsdato i den pågældende opgørelsesperiode.
For ovenstående patientpopulation sammenholdes de med patienterne, der er registreret i DVDD.
Databasekompletheden beregnes ved følgende: Patienter registreret i DVDD/ ovenstående patientpopulation.
De patienter, som fremgår af ovenstående patientpopulation i LPR, men som ikke er indberettet/overført til DVDD fremgår af cpr-lister, der kan hentes i de respektive LIS-systemer.
Overensstemmelsesgraden udregnes ud fra de patienter, der er overført til DVDD i den pågældende opgørelsesperiode, sammenholdt med om de har et ambulant patientbesøg i den pågældende opgørelsesperiode.
For almen praksis er dækningsgraden ikke opgjort. Afrapporteringen af data fra almen praksis blev pauseret i oktober 2014, da der blev rejst tvivl omkring tilladelsen til afrapportering af data generelt fra almen praksis. |
| 2.1.7. Validitet | Validiteten af indrapporterede patientforløb med angivelse af diabetestype skønnes høj. Som beskrevet ovenfor er indberetningen fra almen praksis ikke komplet, hvorved kun en del af den samlede diabetespopulation er dækket. Afrapporteringen af data fra almen praksis blev pauseret i oktober 2014, da der blev rejst tvivl omkring tilladelsen til afrapportering af data generelt fra almen praksis. Det angives, at stort set alle praksis blev tilsluttet datafangst i løbet af 2014. Antallet af indberettede diabetespatienter var i stærk stigning i årene før afrapporteringen fra almen praksis blev pauseret, men var stadig en del under antallet af eksisterende type 2 diabetespatienter rapporteret fra andre kilder. Der pågår aktuelt et projekt der søger at belyse den indberettede diabetespopulation set i forhold til andre kilder med oplysninger om diabetespatienter i Danmark. |
| 2.1.8. Ændringer i populationen | Afrapportering af data fra almen praksis påbegyndtes i 2007. |
| 2.1.9 Personer, der registreres oplysninger om | Patient/borger |
| Sundhedsprofessionelle |
| Pårørende |
| Andre |
| Oprettet | 17-08-2017 |
| Ændret | 10-11-2017 |